极目新闻通讯员 田娟
2025年4月，由华中科技大学附属同济医院神经内科王伟教授牵头，联合国内多位神经内科领域权威专家共同撰写的《嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识（2025 年版）》在《中华神经科杂志》正式发布。此共识的发布，为我国神经系统自身免疫性疾病（NADs）的临床治疗提供了全新的规范化指导，标志着我国在这一前沿治疗领域迈出了坚实的一步。
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神经系统自身免疫性疾病，是指因免疫系统错误攻击中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头、肌肉组织，导致神经功能受损的自身免疫性疾病，包括多发性硬化、重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病等，严重影响患者的生活质量。尽管传统免疫抑制和调节药物在一定程度上有效，但仍有部分患者对现有治疗反应不佳。近年来，嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法作为一种新兴的细胞免疫治疗方法，在血液肿瘤领域取得了显著成效，并逐渐拓展至难治性神经系统自身免疫性疾病的治疗研究中，展现出巨大潜力。
王伟教授团队
中国专家结合神经免疫专科临床诊疗经验及CAR-T细胞治疗临床试验结果，充分考虑中国医疗实际需求，制定了此专家共识，涵盖了患者筛选、产品选择、治疗程序、监测流程以及不良反应处理等方面，为临床医生提供了规范、系统的指导。共识指出，目前广泛应用于临床试验并具有初步疗效和安全性的CAR-T细胞治疗产品多靶向CD19和（或）BCMA等B细胞靶点，因此主要适用于B细胞介导或深度参与的难治性NADs，如视神经脊髓炎谱系疾病、僵人综合征、多发性硬化、Lambert-Eaton肌无力综合征、重症肌无力、特发性炎性肌病等，并详细阐述了不同CAR细胞类型及不同治疗靶点的特点。同时，共识还提出了CAR-T细胞回输后分阶段重点监测方案，提出在不同时间段（如淋巴细胞清除期、回输后2周内、回输后3个月内及长期监测随访阶段）动态追踪的策略，并针对治疗相关不良反应的处理、复发后处理等，提出了详细的分级管理方案，强调了多学科协作的重要性。
同济医院神经内科团队凭借在神经系统疾病诊疗领域的深厚积累和丰富经验，联合国内多家知名医疗机构的专家，经过多次研讨和论证，最终形成了这份具有里程碑意义的专家共识。该共识不仅为国内神经科领域推广CAR-T细胞治疗提供了重要的理论依据和实践指导，也为未来相关临床研究和技术创新奠定了坚实基础。
（来源：极目新闻）
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